Vul hier uw gegevens in:

Naam:
Adres:
Postcode,Woonplaats:
Telefoon nr:
Giro/Bank nr*:
Email:
   
Bericht:



Klik hier om terug te gaan.


* Dit hebben wij nodig om uw betaling te kunnen identificeren. Omdat het niet altijd mogelijk is naam en adres te achterhalen!

Bovenstaande gegevens worden alleen voor het donateursschap van het Haags Bus Museum gebruikt. Gegevens worden niet aan derden verstrekt.